Después de un tiempo, renuevo este blog para hablar acerca de la salud visual.
En esta ocasión hablaremos un poco acerca de Visión Baja.
Primero que nada, vamos con el término. Muchos colegas utilizan el nombre de Baja Visión que a mi juicio es erróneo, ya que es una traducción literal del Inglés "Low Vision". Considero que la acepción correcta es Visión Baja. hay que recordar que este término ha ido evolucionando. En mis tiempos de facultad se llamaba "Visión Subnormal", un término que también era muy criticado, ya que incluso los pacientes amétropes, sin corregir, presentan visión subnormal para algunas distancias.
También hay confusión en la definición, sobre todo cuando no proviene de fuentes confiables. De acuerdo al Manual de Entrenamiento Lighthouse para Residentes de Oftalmología, menciona que, en 1992 la Organización Mundial de la Salud definió la Visión Baja de la siguiente manera:
"Una persona con visión baja es aquella que tiene dañada la función visual incluso después de tratamiento y/o corrección refractiva estándar, y tiene una agudeza visual de menos de 6/18 (20/60) hasta percepción de luz o un campo visual menor de 10° desde el punto fijo, pero que utiliza potencialmente es capaz de utilizar la visión para planear y/o ejecutar una tarea."
Para agregar posteriormente:
En 1996 Lighthouse definió aspectos de la función visual.
"Daño funcional visual es una limitación significativa de la capacidad visual, resultante por enfermedad, trauma o condición congénita, la cual no puede ser mejorada con corrección refractiva estándar, medicación o cirugía y se manifiesta por una o más de la siguientes condiciones:
1. Resolución visual insuficiente (peor que 20/60 en el mejor ojo con la mejor corrección de ametropía)
2. Campo de visión inadecuado (peor de 20° a lo largo del meridiano más ancho, en el ojo con el campo central más intacto, o hemianopsia homónima).
3. Un pico máximo reducido de sensibilidad al contraste (Menor 1.7 log CS binocularmente)
4. Resolución visual insuficiente o pico máximo de sensibilidad al contraste.
Como se ve, las definiciones han cambiado. Los métodos de evaluación también y por supuesto, los dispositivos para su corrección.
Los que tenemos la fortuna de trabajar en esta rama de la salud visual, nos damos cuenta de la mejoría que tienen los pacientes que pueden llegar a rangos increíbles, sin embargo, todo esto se viene abajo por dos factores principales:
1. Lo caro de los dispositivos. La globalización ha permitido que existan dispositivos de bajo coste comparados con los de hace 20 años, sin embargo siguen siendo caros. Hay que tomar en cuenta que muchos de estos pacientes son jubilados o han perdido sus trabajos a causa de su baja visión. Esto no permite una disponibilidad de los dispositivos.
2. El aspecto estético. Muchos pacientes se rehúsan a utilizar los dispositivos por lo bromoso que resulta el usarlos.
En las siguiente entregas estaremos viendo algunos otros aspectos.
Consumatum est
